Contactos mayores 40. Impresion del Comite Consultivo de Inmunizaciones sobre la Sociedad Chilena sobre Infectologia en contacto a las brotes sobre hepatitis A en Chile

Contactos mayores 40. Impresion del Comite Consultivo de Inmunizaciones sobre la Sociedad Chilena sobre Infectologia en contacto a las brotes sobre hepatitis A en Chile

Statement of the Advisory Committee on Immunizations of humanidad Chilena de Infectologia about outbreaks of hepatitis A in Chile

El actual documento corresponde a la valoracion del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones sobre la colectividad Chilena de Infectologia, en relacion a los brotes de hepatitis A en Chile. Las recomendaciones emitidas se basan en antecedentes epidemiologicos, caracteristicas sobre la infeccion por virus hepatitis A(VHA) desplazandolo hacia el pelo en la pericia mundial con las vacunas disponibles En conexion a la infeccion por virus hepatitis A, Chile ha transitado sobre una endemia superior an una endemia intermedia, concentrandose Hay En Dia las casos en usuarios mayores sobre 15 anos de vida, con brotes frequentes, uno de ellos este anualidad causado por el genotipo 1A del VHA que se concentro en varones que poseen sexo con varones (HSH). La endemia actual, la asistencia de brotes regulares, la frecuencia de desastres naturales en el estado como terremotos e inundaciones sumado a la disponibilidad sobre vacunas eficaces, seguras y no ha transpirado con estudios sobre coste efectividad locales, nos llevan a pensar medidas para el control de brotes, medidas focalizadas en grupos sobre peligro asi­ como especialmente medidas a mediano desplazandolo hacia el pelo dilatado plazo, que incorporan la vacunacion universal sobre ninos contra esta enfermedad.

Palabras clave: Brotes; https://datingranking.net/es/ardent-review/ hepatitis A; control; vacunas

Key words: Outbreaks; hepatitis A; control; vaccines

Situacion epidemiologica actual

En Chile, la hepatitis A se presenta en excelente condicion fisica de endemia intermedia, con ciclos epidemicos que desde 1990 ocurren cada 3 o 5 anos, y no ha transpirado tasas de incidencia que han variado desde 70,9 inclusive 3,2 por 100 mil habts., dentro de los anos de vida 2002 asi­ como 2010. A partir del anualidad 2005, 70% de las casos se han presentado en sujetos mayores de 15 anos.

La venta sobre las casos ha sido heterogenea a lo dilatado del estado, encontrandose las tasas mas altas en las regiones de Tarapaca, Arica asi­ como Parinacota, que llegan a concentrar 45% sobre las casos del pais, con tasas sobre 173 por 100 mil habts. en el ano 2003, a pesar sobre que su poblacion solo constituye 3% de la colectividad nacional. La investigacion epidemiologica mostro que el factor de peligro mas trascendente era el consumo sobre vi­veres expendidos en la via publica.

Por este razon, se implemento un programa de vacunacion contra hepatitis A con dosis unica, en ninos entre 18 meses asi­ como 6 anos sobre permanencia, logrando bajar la valoracion a 8,0 por 100 mil habts.

En los anos 2015 asi­ como 2016, la zona del Bio Bio presento la valoracion mas alta del estado, con valores sobre 8 y 24,4 por 100 mil habts. respectivamente, encontrandose dentro de las hipoteticos causas las consecuencias del terremoto del 2010, por lo que igualmente se implemento una estrategia sobre vacunacion con monodosis de vacuna de hepatitis A.

A la semana epidemiologica (SE) 18 del anualidad 2017 se han presentado 706 casos en el pais, con la valoracion acumulada sobre 3,8 por 100 mil habts., lo que implica un desarrollo de 53% respecto del similar periodo del anualidad 2016, concentrandose 78% sobre las casos en el grupo etario dentro de quince asi­ como 39 anos, con la relacion varones hembras sobre 4:1. En todas las semanas del anualidad 2017, las casos sobre hepatitis a han estado sobre lo esperado. Las partes que presentan incremento sobre las tasas respecto del exacto periodo de 2016 son, en equilibrio geografico ideal a sur, Antofagasta, Valparaiso, Region Metropolitana (RM), O’Higgins asi­ como Maule.

Este desarrollo de casos ha predominado en la RM, a donde se ha detectado un brote desde la SE 47 de 2016. A la semana 14 sobre este anualidad, se han notificado 253 casos con una evaluacion de 3,4 por 100 mil habts., lo que implica un crecimiento de mas de seis veces comparado con el ano 2016, en que a la misma data se habian notificado 40 casos, con la tasa sobre 0,5 por 100 mil habts. La investigacion epidemiologica muestra que nunca hay crecimiento en el conjunto pobre quince anos de vida de perduracion, desplazandolo hacia el pelo que 85% sobre las casos sucede en varones entre quince asi­ como 39 anos de vida.

Los hombres han tenido casi siete veces mas riesgo sobre enfermar que las mujeres, entretanto que, en el grupo sobre mayor riesgo, el sobre 25 a 29 anos, esta causa ha sido de casi 17 veces. Nunca se han identificados factores de peligro asociados al gasto sobre vi­veres o habitos de higiene; sin embargo, la exposicion oro-anal en varones que poseen sexo con hombres (HSH) es uno de los principales elementos sobre riesgo. Los casos se concentran principalmente en las comunas de Santiago foco, Providencia asi­ como Nunoa.

El descomposicion filogenetico de los virus circulantes en el brote sobre la RM, indica que corresponden al genotipo 1A, el que concuerda con el descrito en las brotes sobre hepatitis A en HSH reportados a principios sobre 2017 en Alemania, Paises Bajos desplazandolo hacia el pelo otros paises europeos asi­ como que nunca habia sido identificado en muestras analizadas en periodos anteriores en nuestro estado. El SEREMI sobre la RM ha intensificado la vigilancia epidemiologica asi­ como amplio las medidas de asedio de contactos sobre casos Incluso los 40 anos de vida con vacuna anti hepatitis A.

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